搬重物拉傷,意外險賠不賠?兩案例秒懂:只要符合3大要件,就有理賠

撰文者保經大仁
我是大仁,現為臉書《淺談保險觀念》粉絲團版主。專注研究保險法學,處理實務理賠爭議。擅長以風險管理的思考角度,傳遞淺顯易懂的保險觀念。

希望能夠分享所學,讓台灣的保險觀念,往好的那個方向前進一點點。

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搬重物拉傷,意外險理賠嗎?

在談論「拉傷」是否理賠之前,大仁建議先看過前面兩篇文章:

【意外險爭議】(1)腳扭傷,保險會理賠嗎?
【意外險爭議】(2)不用寫挫傷,腳扭傷就是意外

看完前兩篇有基本觀念之後,這篇要來談談「拉傷」這件事情。

拉傷屬於閉鎖性傷口

大仁在《【意外險爭議】(2)不用寫挫傷,腳扭傷就是意外》談到傷口主要分成兩種,開放性及閉鎖性。

「拉傷」屬於閉鎖性傷口。要判斷是否符合意外理賠,有下列兩種分別:

(1)無任何外力的拉傷
(2)因外力拉傷

(1)無任何外力的拉傷

舉例:自己抓癢,手伸到後背,結果肩膀拉傷。

這個例子並沒有任何的外力介入,是自己的肌肉與韌帶相互抗衡下所造成的閉鎖性傷害。這樣就不符合意外險理賠標準。

(2)因外力拉傷

舉例:搬運重物,結果因為物品太重而導致拉傷。

這個例子的外力就是物品本身的重量,因為此重量太大,肌肉承受不住所造成的傷害,這樣符合意外險的理賠。

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