住院醫療,一定要知道的事》哪個項目最花錢?而且健保不受理、保險未必賠

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「小孩燙傷,短短五天就花了快六萬」
「紅斑性狼瘡/反應性關節炎導致住院兩天,自費藥物就要兩三萬」

這些讓人財務壓力很大的醫療費用,不僅健保不受理,自費後還常常無法得到保險理賠,到底是發生了什麼事?

關鍵在,這些龐大的花費都是「醫療雜費」。

醫療花費可以透過保險給付的項目中,大致可分為三種:病房費、手術費、其他雜費。

病房費:住院時病房的相關費用。
手術費:保單上,相關手術扣除健保給付費用後的費用。
雜費:除了以上兩項之外的其他費用。

而根據102年健保局的統計,住院醫療花費裡,病房費佔23%、手術費佔13%、其他雜費佔了64%(含藥費、治療處理費等)。

所以最容易造成病患財務壓力的就是「醫療雜費」了。(資料來源:衛生署住院醫療費用明細

而這些動輒上千、上萬元的「雜費」支出,目前只能用「實支實付醫療險」來轉移風險!(推薦閱讀:理賠方式哪個好:實支實付 vs 定額給付

尤其二代健保上路後,自費項目增加、自費額度也增加,醫療雜費的比例更加提高,所以如果想要有好的醫療品質,「實支實付醫療險」就更重要了。(推薦閱讀:二代健保實施後,我的醫療險怎麼買?

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