正義哥之前常聽到這樣的說法,「因為生病住院無法工作,所以醫療險除了買實支實付之外,還要買日額醫療險,好補償薪資損失」,這句話不能說完全錯誤,但哥只能說「或許你有更好的選擇」。
就住院來看,所謂的損失大致分兩區塊,一是住院的醫療費用,二是無法工作的薪資損失。以往提到,實支的保障範圍大且含醫療雜支,所以主要用來支付醫療費用。那麼另一塊的薪資損失呢?除了日額,其實實支也可以補償薪資損失喔!
日額選擇權
目前在實支的保單條款中,可常見一項「日額保險金選擇權」(以下簡稱日額選擇權),裡面提到「依被保險人實際之住院日數按所載住院日額給付住院日額保險金…,已向本公司申請住院日額保險金後,不得再申請其他各項保險金」,也就是說,此實支可以就醫療雜費、住院、手術在限額內,做實支實付的理賠外,亦可以單純就住院天數,做住院日額理賠,但兩者是互斥的,申請了實支理賠,就不能申請日額選擇,反之亦然。
實支亦可補償薪資損失
因此,具有「日額選擇權」的實支,便可依當時的醫藥費用,來決定採「實支實付」或是「日額選擇」來理賠。
1、住院醫療費用多時:採實支實付方式理賠
2、住院醫療費用少時:採日額選擇有利
前面提到,住院的損失大致分二塊,「住院醫療費用」和「薪資損失」,若住院醫療費很少,那麼自然就可採日額選擇來補償薪資損失。
問題在於「住院醫療費用多時,實支實付不夠賠該怎麼辦?」