您是不是也聽過某個朋友說，就醫治療某個症狀時還請醫生多開一些不同的保健食品回家。以正值少壯的邱先生為例，因意外不慎摔斷腿，經住院診治後，又向醫生訴說這兩天消化不良，於是醫生便建議邱先生可以服用一些益生菌，有助於腸胃道的調整。出院在即的邱先生，心想既然有實支實付醫療險，何不購買6個月份的益生菌併入此次治療的整體開支！沒想到出院後申請理賠，保險公司拒絕全額理賠這筆6個月份的益生菌費用，邱先生才了解這樣的醫療行為不屬於給付範圍。
「台大癌醫中心」血液腫瘤部主治醫師陳尹愷表示，各種病症都有其標準的治療程序，益生菌也不例外！陳醫師以大部分民眾都經歷過的鼻炎為例；如果看到有「黃綠色」的鼻涕，通常就代表有細菌感染，標準治療就會使用「抗生素」進行殺菌。這時候，抗生素這種藥物就有其「必要性」！
以常見的實支實付型住院醫療險來說，理賠基本條件就是需確認「醫療是否具有必要性」。簡單來說，判斷它是不是符合標準治療，即其所使用的「藥品」與其患上的「病症」在治癒上是否有絕對關聯，以邱先生的例子來說，他因為骨折而住院，卻自費大量購買了與其與骨折治癒相關性很低的益生菌，自然不屬於理賠範圍。
那麼，所有的益生菌都沒有必要性嗎？其實也不然，台灣的益生菌大致可劃分為「保健食品」或是「藥品」2類，前者在一般藥局購買，後者則是需醫生開立處方籤才能獲取。
以妙利散為例，它雖然是益生菌，但屬於醫生開立的處方。目前多用於幼童輕度腹瀉的情況，以降低幼童面對「其他」藥物劑量的風險，其位階就會更趨近於「藥品」，若真的有醫療上的必要性而在醫師指示下自費領取，較符合理賠範圍。若只是單純日常服用調整腸胃，那就只能認定為「保健食品」。
另外，也有其他類似益生菌重建菌叢的醫療方式，叫做「微菌叢植入術」，是一種相當新穎的標準治療方式，主要運用於反覆嚴重腹瀉的「梭狀桿菌」，台灣目前尚在臨床階段。陳尹愷醫師表示，傳統的骨髓移植會引起腸胃排斥，導致腹瀉，但運用高劑量類固醇、特定免疫抑制劑等進行治療，又有較高的副作用，未來，「微菌叢植入術」若試驗真的有療效，且符合衛福部程序，也有可能成為嚴重反覆腹瀉的標準治療程序。
陳醫師提醒，其實無論全民健保或是商業保險，均是集結眾人的力量去幫助需要的人，若在醫療上抱持著省錢小確幸的心態，往往會排擠到真正有需要的人，因為醫療資源有限，需要大家共同珍惜，不濫用才能更為長久。