一次看懂!哪些情況下,「剖腹產」才有保險理賠

撰文者835小編
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來源:保險e聊站
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住院醫療險的示範條款中,除外責任有「懷孕、流產、分娩及其併發症」,因此外科手術的剖腹產,亦屬除外責任,保險公司是可以不給付保險金的。

但在條款中的除外責任,另有載明部分情況不在此限,屬於除外責任的除外情況,這類狀況下,剖腹產就能理賠。

什麼樣的情況下,剖腹產會賠呢?

屬醫療行為必要之剖腹產,並符合下列情況者:

1、產程遲滯:如第一產程過久還無法生出等(經產婦超過14小時;經產婦指生第二胎以上之產婦)。

2、胎兒窘迫:如胎兒心跳過低等(低於基礎心跳每分鐘30次且持續60秒以上)。

3、胎頭骨盆不對稱:如胎兒頭圍過大等(胎兒頭圍37公分以上)。

4、胎位不正。

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