@狀況三：自費項目多－重肌無力症→ 選「雙實支實付」理賠最多
住院三天健保房，沒有動手術，期間藥品自費支出200,000元。以下三種狀況的理賠金額各是多少呢？
※定額給付：理賠3,000元
住院天數3日 x 1,000元 =住院保險金3,000元
通常不針對藥品做理賠，所以為0元。
此次定額給付醫療險，共理賠3,000元。※實支實付：理賠80,000元
※實支實付：理賠80,000元
因住「健保房」，無自費，所以病房費為0元。
藥品費在醫療雜費的給付範圍內，可理賠80,000元
此次實支實付醫療險，共理賠80,000元。
※雙實支型：理賠160,000元
因住「健保房」，無自費，所以病房費為0元。
藥品費在醫療雜費的給付範圍內，可理賠80,000元
申請二份理賠，此次醫療險，共理賠160,000元。
由以上例子可知，若住院期間的天數越長、自費項目愈少，其定額給付理賠之金額，可能會較實支實付型來得多；倘若是自費多的情況下，以實支實付理賠，較能填補其實際損失，而具有「日額選擇權」的雙實支，可依不同狀況，選擇實際填補損害，或是轉為日額補助，以補償如住院期間無法工作的薪資損失等。※本文章為方便說明，簡化舉例，實際仍需依各家保險公司所載之條款為準！
※本文章為方便說明，簡化舉例，實際仍需依各家保險公司所載之條款為準！
本文獲「保險e聊站」授權轉載，原文在此
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