車禍回診復健,光門診費就燒掉7千!一個案例:有買這項「便宜保險」,不用付半毛錢

撰文者Goodins好險在這裡
《Goodins好險在這裡》致力於保險資訊的公開、透明,專注於醫療實際統計發現的健康風險,以聊健康談保險的風格,讓更多人可以了解適合自己的健康保險,妥善為自己與家人的未來做好規劃與準備,永保健康的生活與幸福。提供規劃建議、理賠疑問、保單診斷等諮詢服務,並已與台灣癌症基金會公益合作,?癌症病友理賠、醫療計畫等問題提供面談服務與義務協助。

網站:Goodins好險在這裡
臉書專頁:好險。報報

好險在這裡諮詢連結:

醫生 醫療 門診
圖片來源:photo-ac.com
圖片放大

健保法第2條規定,醫療給付費用總額扣除就醫時依本法應自行負擔費用後的餘額,才是由健保支付。自行負擔是指什麼?小張因為車禍傷及胸腰椎,住進醫學中心,之後在醫院回診6次,復健18次,光門診他就付了6,830元。繳了健保為何還要付這些錢?醫療險能解決他的負擔嗎?

健保自行負擔是本於使用者付費的原則,達到公平跟減少醫療浪費,其規定有兩大項:門診和住院。通常習慣叫它「部分負擔」。

4類門診要付的錢

掛號費:健保法第51條規定「病人交通、掛號、證明文件」不在健保給付範圍。

基本部分負擔:健保法第43條規定病人應自行負擔門診、急診費用、居家照護醫療費用,衛福部得公告診所及各級醫院以定額方式收取。以診所和醫學中心為例,前者基本部分負擔50元,未經轉診直接到醫學中心門診,基本部分負擔是420元。醫學中心急診按檢傷分級收費450及550元。

藥品部分負擔:衛福部依據健保法第43條門、急診自行負擔的規定,藥品部分負擔獨立出一個項目,公告定額自行負擔的金額,如門診帶藥回家,藥費100元以下免自行負擔,101~200元要收20元,每增加百元藥費,收費多20元,最高是超過1001元,自行負擔200元。

復健部分負擔:跟藥品部分負擔情況一樣,衛福部公告定額的門診復健(包括中醫的復健)自行負擔,第一次掛號收掛號費和基本部分負擔,不收復健部分負擔,第二次到第六次,每次要收50元復健部分負擔。

圖片來源:Goodins好險在這裡
圖片放大

  • 分享:
left btn
right btn