觀念釐清:著重「現在」需求,先保範圍最廣的險種》打破3大迷思,建構完善醫療險保障

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認證理財規畫顧問(CFP)王琦惠指出,這有點本末倒置。因為買重大疾病險的首要目的,是「拿到一次給付保險金,支付接下來的治療與生活費用」,而不是理賠簡單、只要「拿診斷證明書就能申請」。況且保單條款上雖然載明保戶只要拿診斷證明書就能申請理賠,但是從實務經驗來看,理賠申請並沒有那麼簡單。

舉例來說,如果保戶投保重大疾病險時,拿著醫院開立的「因罹患急性心肌梗塞住院治療」的診斷證明書,向保險公司申請理賠。由於急性心肌梗塞分為輕、重度理賠,輕度理賠條件是「胸痛、心電圖異常、心肌酶異常」3項中具備2項才理賠;重度理賠條件與輕度一樣,但是增加「發病90天後,左心室功能射出分率低於50%」。因此,光是憑診斷證明書上一句「急性心肌梗塞」,看不出輕重程度,恐會被保險公司退回或要求補件再申請。廖一聰則建議,除了以診斷證明書申請理賠之外,保戶可以一併提供病歷或病理檢驗報告,讓理賠申請的速度可以加快。

迷思3》年輕時選終身型保單,保費比定期型保單便宜
正解:定期型保單比終身型保單便宜,但是要注意總繳保費

針對醫療險保費計算的誤解,有36.9%的受訪者認為,「年輕時買保障終身的醫療險,年繳保費一定比買定期型便宜」。認證理財規畫顧問(CFP)李安昇解釋,消費者會有這種認知,主因是接收到業務員的銷售話術,「終身型保單年輕時買便宜,保障一定比定期好。」事實卻不見得如此,以重大傷病險為例,30歲買1年期定期型保單,保額100萬元,年繳保費不超過萬元,終身型卻超過3萬元。

只是買定期型保單需注意,如果是1年期定期型險種,年繳保費會隨年齡成長,60歲後,每年保費漲幅變更大。認證理財規畫顧問(CFP)葉俊佑說,最好計算定期型保單「總繳保費」,評估能否接受。

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