3、能不能提供理賠諮詢與協助
保險的醫學，與一般醫學是不太一樣的。同樣的手術，保險公司的認知，可能就會與醫生不同，這樣的結果會直接影響到理賠，理賠金額可能會因此變少，甚至是不予理賠。業務員應就保單條款說明，或是代保戶請教公司理賠人員，給予保戶適切、正當的協助及建議。
舉例來說，某張醫療險的手術醫療保險金，有分成一般手術，以及特殊手術，後者的理賠金額高於前者。當被保人動了開顱的腦瘤手術，醫生診斷證明書記載為「腦瘤手術」，保險公司可能因為「腦瘤手術」，不在「特定手術」的列表中，就認定為一般手術來理賠，但後來才發現，開顱的腦瘤手術亦為「開顱手術」，雖然醫生認為是相同的，但對保險公司來說，因「開顱手術」是明列在「特殊手術」列表裡，兩者的理賠金是不一樣的，前後就可能差了好幾萬。
所以，在疾病治療或是事故發生的第一時間，保戶最好就趕緊告知業務員，並詢問怎麼樣的處理方式是最恰當的。雖然業務員其服務項目並未包含理賠，但接觸到公司的理賠人員（如保險公司的理賠部）經驗較多，可代為詢問並給予保戶適當的建議。
但要注意，金管會於102年有提到「不得要求醫師開立內容不實的診斷證明」，因此，業務員應就事實給予保戶建議，保戶可進一步向醫生詢問其狀況是否符合。
以上為835小編整理的幾個指標，希望保戶在選擇業務員時，能夠做為參考，亦期許業務員，能夠具備以上的能力，協助保戶在急難時，給予適時的保障，真正地將衝擊降到最低！畢竟，保戶在向你購買保險時，不只是認同商品，更是基於信賴，而將未來託付給你呢。
本文獲「保險e聊站」授權轉載，原文在此
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