三個月前，親戚表姊因為腹部疼痛不已，醫師檢查結果發現是膽囊發炎，需要住院開刀將膽囊切除。在住院前幾天，表姊才開始東翻西找自己的保險單，想確認自己是否有買醫療險......其實大部分的消費者對於自己的保險保障似懂非懂，所以常常在事故發生之後，才驚覺自己的保障不足。
目前實務上，醫療險中，理賠方式可以區分成「實支實付」和「定額給付」兩種。
實支實付以白話文翻譯，就是保戶實際支出多少，保險公司就實際賠付多少。但仍需注意不是收據上的金額就會全部賠付，還需要符合條款規定。
且理賠並不是無上限，依據投保的額度不同，理賠的額度也隨著不同，稱做「限額」。在限額內，就按照收據賠，當收據金額超過限額時，則以限額賠付。
簡單舉例：投保的限額是3萬元，收據金額載明1萬，保險公司則賠付1萬；若收據金額載明6萬，保險公司則仍以3萬賠付。
定額給付就是按照固定的金額做理賠，不看收據金額。
簡單舉例：以投保日額2000元，住院5天為例
住院無手術：投保日額2000元，如果住院5天，保險公司則賠付1萬元。
住院有手術：除給付1萬外，還有手術費用可以給付。
因為定額險種不看收據，所以也不用附收據給保險公司喔！
為讓消費者有更多選擇，保險公司所推出的險種通常都是「實支實付」和「日額給付」可二擇一。保戶可以在這兩種理賠方式中，選擇理賠金額最高的來做給付。
理賠文件的形式差異：收據
不同：實支實付是按照收據上的項目、金額來做理賠。定額型（日額型）則不看收據，所以實支實付險種申請理賠時必須附上收據，定額型（日額型）不用。
相同：兩個險種都必須附上診斷證明書。如果有進入加護病房或燒燙傷病房時，務必在診斷書載明清楚。如果有救護車緊急救護，也必須在診斷書載明清楚。