3、給付項目
項目名稱依各公司有所不同,通常是「某某保險金之給付」、「某某理賠金」,不過意思是相同的。主要記載理賠項目,以及如何計算理賠金額。
以「住院醫療險」的給付項目為例,通常有「住院醫療保險金的給付」,說明同一次住院期間,實際住院的天數如何計算(是否含入院與出院),以及給付的額度如何計算;「住院手術醫療保險金的給付」,通常會附表列出手術項目及理賠倍數,理賠方式依不同保單有所不同。
4、除外責任
主要說明哪些行為,保險公司是可以不負給付保險金的責任。例如醫療險提到的「外觀可見之天生畸形」、「健康檢查、療養、戒毒、戒酒、養老等非以直接診治病人為目的者」等等,都屬於醫療險的除外責任。
835小編提醒,學會看保險契約是非常重要的,也許一開始會不太習慣,但多接觸幾次後,會覺得條款都是大同小異,看的速度也會愈來愈快。重點是,除了業務的口頭說明,記載於契約上的文字一定要清楚,那才是理賠的重要依據唷!
本文獲「保險e聊站」授權轉載,原文:到底我的保單有那些保障?輕鬆看懂保障範圍
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