3.幼兒住院時,高自費藥物與住院品質 → 請以第二家實支拉高住院理賠
0~4歲的孩子,生病住院的機率是一般大人的2倍。另外,台灣的保險公司對於幼兒體況要求相對嚴謹,若在投保前有體況,商業保險加費或者是拒保的機率相對提高。建議家長儘早做功課,為孩子投保商業保險。幼兒出生後報完戶口就能投保。(延伸閱讀:新生兒體況對保險的影響-上、中、下)
醫療險依照支付的方式,可以分為日額給付與實支實付。不過醫療險必須以「住院」(註2)為前提,才可申請理賠。認識醫療險
以往部分市售醫療險有提供「急診保險金」,只要在急診室接受治療滿一定時數,保戶就能獲得理賠。早期壽險公司規定必須在急診室待滿12小時以上,但在市場競爭下,大多只要在急診室待滿6小時,就可比照住院日額理賠。
但在103年5月1日以後的示範性條款已經拿掉了急診室留觀一定時數以上可獲得理賠金的理賠條件,所以103年5月1日以後的保單,即使在急診室留院觀察32小時,沒有辦理正式的住院手續並且在醫院接受治療,一樣無法申請理賠喔。
醫療日額:住院幾天,就賠幾天
這可以當做填補醫療帶來的隱形損失,例如小孩住院,父母需要請假照顧孩子的薪水損失。
醫療實支實付:以收據申請,限額內實報實銷,部分醫療實支另有擇換日額(註3)的功用
主要支付健保不給付的自費範圍。例如升等病房差額、自費藥物或醫療材料等,由於住院自費可能性漸漸提高,因此實支實付為因應健保不足的部分變得越來越重要。
小朋友常見的住院原因撇除意外,大多是幼兒常見疾病入院,在小朋友入院的花費來說平均以自費病房較為突出,
北部單人房平均一天3,000~4,000元不等、
中部單人房平均一天2,200~3,000元不等,
南部單人房平均一天1,800~2,500元不等、
東部單人房平均一天900~1,500元不等。台灣各大醫院病房費用表
以下兩個小朋友,A童因急性腸胃炎住院3天,單人病房一天需自費4,500元;B童因急性支氣管炎住院4天,單人病房一天需自費2,725元。可見在病房支出佔了總花費一定的比例。