燒燙傷後...除疤每公分要價1萬!「重大燒燙傷保險」必買的理由

保險不是越多越好,買錯了保險比不買保險還糟糕。在「保險大不同」網站中,整理了醫學以及官方資訊,並且用條款、法條的層面,為讀者分析各種保單的適用性。

原本只是因為家人發生重大變故而研究了好幾年的保險,後來在親友的力邀之下加入某保險公司,但接觸舊保戶時,發覺怎麼大家都買保費高保障低的商品?

『保險應該要用小錢換取大保障』
『保險應該要優先保障較大的風險損失,再考量較小的風險損失』

因此決定轉進保經業,並利用時間去進修法律、條款、核保、理賠、醫學等相關課程,期望有更多的能力幫助大家。

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A的條款只計算三度燒燙傷自然是最嚴苛的,而其中B與C雖然二度與三度燒燙傷其中之一滿足即可,但燒燙傷面積的標準較其他類型高。如以下表格,同樣是二度燒燙傷70%,若部分為三度燙傷時,B與C的理賠倍數依然不到100%。

而各家商品的保障範圍不同,有的商品包含的等級範圍較少,如A類型若只有包含4個等級,則「臉及頭部之燒傷」與「眼及其附屬器官燒燙傷」就不在給付範圍內。

另外也要特別注意除了皮膚移植手術的條款類型以外,其餘類型條款大多都有「需存活6天以上」的限制(甚至要15天)。因此在挑選「比例給付」的商品時,要特別留意是哪一種類型條款?涵蓋等級?以及是否有存活天數的限制。

燒燙傷體表面積的計算方式

要針對燒燙傷的風險投保,就要先了解實際醫療狀況,才能對症下藥。燒燙傷面積的計算方式主要分為兩種,大面積的計算採用「九則計算法」:

小面積或散布性燒傷則直接以患者的「手掌+五指併攏」來估算,大約為體表面積的1%(其實只有0.94%):

但需要特別注意的是燒燙傷體表面積只有二度以上才會列入計算!所以要符合「重大燒燙傷面積20%以上」的程度並不容易,「臺灣燒燙傷住院傷患之流行病學」一文中也指出「燒傷面積少於10%的患者約佔39.29%、燒傷面積在10%~49%的約佔39.29%、燒傷面積超過50%則約佔21.42%,平均燒傷面積為29.82%」。

因此在保險的選擇上,保障範圍能「涵蓋較低的燒傷面積」以及「燒傷面積50%以下給付倍數較高」的商品則較具優勢。

燒燙傷的深度評估與治療方式

過去燒燙傷的深度分級只大略分為三級:一度、二度、三度。但是燙傷的病情變化太大,為了做出更適當的處置方式,遂將二度分為「淺二度」與「深二度」,甚至在醫學實務上,燙傷不僅僅只會損傷皮膚層,所以又額外加入了「四度」來納入最嚴重的肌肉與骨骼損傷。

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