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四、環境要安全
像買屋，要觀察現場4大重點
不管再怎麼蒐集資料，一切都只是紙上談兵，就像買房子一樣，最重要的，就是一定要親自走訪，只有現場觀察環境，才能真正知道到底這個機構中心的好壞。至於觀察的重點，多位專家建議如下：
1. 用眼睛看「環境」
「機構是否合法立案」、「餐飲服務」、「生活環境」與「安全設備」4大面向，這是中華民國老人福利推動聯盟建議的觀察重點。
唐心北建議，在觀察「生活環境與設施」時，可以多注意一下裡面「住民」的各種狀態，例如多少人住一間？床位的安排是否過於擁擠？活動及走動空間是否足夠？廚房以及廁所乾淨嗎？採光如何？牆壁會不會看起來像是醫院一樣呆板，讓人覺得就像是住在醫院裡面一樣。
還有是否安裝自動灑水及滅火系統、並且更新，走廊與浴室的安全設備、緊急呼叫鈴、室內使用防火建材；是不是在樓梯間或走道堆放物品、雜物，讓輪椅無法通行？這些可能影響入住「安全」的設備部分，都要仔細看清楚。
專家建議最好親自訪視兩次，而且須安排在不同時間，且不要預先告知機構，這樣才能夠真正了解其實際狀態與服務品質。
2. 用鼻子聞「味道」
想想，如果是我們居住的環境，充滿著刺鼻的消毒藥水或尿騷味，是不是很想捏著鼻子離開，更何況是已經需要照顧的老人或病人，如果必須天天在這樣的環境中生活，不是更痛苦？
除了要記得聞聞看空間內有沒異味外，唐心北也表示，衡量一家機構是否保持乾淨，還有一個常被忽略的地方，就是換洗衣物間，在那可以了解衣物處理的情形，看是不是有殘留異味或尿騷味。
3. 用心去「感覺」
當你一走到機構裡面，所遇到每個人，包括服務人員與老人，如果能夠主動親切打招呼，或者帶著快樂微笑，是不是讓人覺得很舒服，也能感受到他們的好心情。
這就是張淑卿所謂的「第一印象」，「雖然失能老人反應不如一般人靈敏，但如果他們受到很好的待遇，心情好、住得舒服，當然就會有笑容。」她說。
其次，要注意住在機構裡的老人們，穿衣及髮型是否相同？張淑卿解釋，基本上每位老人家的審美觀念都不相同，但如果機構內老人的衣著與髮型都一樣，那就是機構為了統一管理方便而做的。
4. 用嘴巴問「問題」
親人必須入住長照機構，就是為了得到更好的照顧品質，一旦發生身體不適狀況，機構人員的處置方式，更形重要。
應堃煇便提醒，可以問護理師或照服人員一些假設性的問題，像是萬一遇到老人家或病患發燒、腹瀉時，會如何處理？了解其面對問題的應變能力與處理態度。甚至，也可以和住在長照機構的老人家聊聊天，更能夠第一手了解住在機構裡的真實生活狀況。
最後還有一點，唐心北提醒，雖然預算高低很重要，但選擇時，最好能夠了解機構設立的理念，以及可以照顧到何種疾病狀態與嚴重的程度？如此一來，才能避免預期與受照顧狀況間，產生落差。
【延伸閱讀-1】醫護服務，並非每一家都有――機構式服務項目及主要內容
● 社政（社會局）
1. 機構式喘息服務
專供短期照護：將需要照顧的老人，送到機構短期照顧，讓家中主要照顧者有休息機會
2. 長期照顧型機構（設立負責人，屬老人福利機構）
專收「三管」老人（年逾65歲）：24小時照顧服務，但收住對象限年逾65歲，有「三管」（鼻胃管、尿管與氣切管）的重症老人