大雄某日又被胖虎跟小夫追著跑，為了躲避他們，大雄不小心誤闖紅燈，此時卻不幸被車子撞飛，在空中翻滾的過程中，大雄腦袋除了閃過媽媽大發雷霆的畫面外，還想到過去家人幫他保的保險，不知道是否可以理賠……
「闖紅燈」是屬交通違規行為，那麼，保險可以理賠嗎？一般來說，事故發生若符合險種的保障範圍，且不屬保單「除外責任」，是可以理賠的，所以大雄若疏忽而闖紅燈卻受傷甚至死亡，是可以理賠的，但若為了保險金，而「故意」跑去撞車受傷，就不在理賠範圍內了。除了上述，以下為常見的商業保險──「壽險」、「醫療險」、「意外險」說明：
◎壽險
倘若大雄不幸在此次事故身故或全殘，則屬壽險的保障範圍，而交通違規行為，並不在除外範圍內（註），因此是可以理賠的。
◎醫療險
當大雄躺在醫院，經醫師認定為必要性醫療而住院時，則屬醫療險的保障範圍；而交通違規之行為，不在除外範圍內（註），因此是可以理賠的。
◎意外險
當事故發生符合意外險三要件：「突發、外來、非疾病」時，即屬於意外險的保障範圍，需注意的是，針對酒駕，意外險可是不賠的，因此若大雄喝了啤酒，血液酒精濃度超過法令規定，騎摩托車被撞，那可能就不會理賠囉。
以上「除外責任」是參考該險種的示範條款，其他險種如殘廢險、長看險等，請依手上的保單條款為主唷！最後835小編提醒，交通事故發生頻率高，請小心安全並避免違規！
本文獲「保險e聊站」授權轉載，原文在此
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