◎14天內再入院視為同一次
根據醫療險的示範條款第六條，因同一疾病或傷害，或是因此引起的併發症，於出院後14天內再次住院，都視為同一次住院。要注意的是，若契約有效期屆滿後（如投保最後一年，之後再不續保）出院，又因同一事項再次住院，之後住院的部分是不負給付保險金責任的。
◎若是出院後未滿療養天數又再度住院
「出院療養金」，是根據住院天數，做相同天數的理賠，但要注意，若是療養期間又再度住院，除非條款有載明要扣除，否則，應該就條款，根據住院天數理賠。例如，第一次住院20天，出院後第15天又再次住院，其第一次的出院療養金，應以20天做理賠，不能只理賠15天。實際狀況還是得依條款所載為主唷。
◎住院理賠上限
在保險金的給付項目內，最後一句通常會記載「每次住院期間」給付日數最高以幾日為限，根據醫療險示範條款第五條，在同一個保單年度，同一次住院，會有最高的天數限制（詳見各保單條款）。
另外，有些醫療險會有「急診保險金」，雖未住院，但於急診室待滿規定的小時，即可給付一天的住院醫療保險金。然而為了避免申領保險金而浪費醫療資源，2014年5月金管會修改示範條款，之後住院醫療險的急診理賠，改為實支實付給付。
835小編提醒，首要注意的是否符合必要性住院的條件，瞭解理賠上限及除外狀況，並清楚各項理賠條款，計算住院天數，這關係到你申請理賠的金額喔。
本文獲「保險e聊站」授權轉載，原文在此
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