外籍看護要聽得懂醫囑，才能寄望協助執行醫囑
我們都要早一點想想，老了、病了，誰能陪診、陪病？誰來陪伴最安心？
有的人會想，有錢、或是有保險給付可以請看護就好。確實醫院候診區有不少老人，都是外籍看護推著來的，這讓我想起家母曾經聘僱的第一位外籍看護Tina。
Tina相當盡責，她聽得懂醫囑，會把平日記錄下來的血壓數字，提供給醫生參考；會熟門熟路的去批價、領藥；也會把下一次的預約看診時間，記在她的手機行事曆上，或是客廳的日曆上；如果家母不吃藥、或是忘了吃藥，Tina還會提醒。
等到她合約期滿返鄉，我們才發現到Tina的貢獻與重要。不是每一位外籍看護，都能扮演像是Tina的角色。
吳奶奶獨居，聘僱的外籍看護，來台已經四年多，國語溝通能力仍然是「三分熟」。前一陣子，吳奶奶嫁到外地的女兒回娘家，注意到吳奶奶從醫院拿回來的藥袋，幾乎原封未動。
原來是吳奶奶自作主張，只吃了兩天後就停藥。因為衛生所的護士來量血壓，護士告知血壓已經恢復正常，吳奶奶說，「既然血壓正常了，就不必再吃藥了」。
當護士的女兒，拿出慢性病連續處方箋給吳奶奶看，處方箋上有記載著醫生的診斷，吳奶奶不只是高血壓，還有「心臟節律不整」、「第二型糖尿病」、「下肢水腫」、「功能性消化不良」。
也就是說，並不是把血壓降下來了，就代表吳奶奶恢復健康。女兒雖然有不斷交代外籍看護，陪診時要記一下醫囑，也要監督吳奶奶定期服藥，但是只能聽得懂三成國語的這位外籍看護，顯然不能與Tina有一樣的期待。
譬如吳奶奶從醫院領回的一疊慢性病連續處方箋、與回診約診單中，還夾帶著一張「生化血液檢驗單」，醫囑指定：「要在下次門診七日前採檢」。
吳奶奶與外籍看護都記不住回診日期，更不要說是按時去驗血。醫生沒有詳細的驗血結果供參考，就算準時回診，也很難提供進一步的控制或治療了。
居家服務員可以陪診、不能陪住院
因此醫界經常會呼籲，老人就醫時，最好要有同住、或互動頻率較高的照顧者陪同。一方面能讓醫生了解老人的生活狀況，特別是作息慣性改變的狀況；一方面也能協助理解能力逐漸退化的老人，可以記住醫囑、執行醫囑。
吳奶奶的女兒意識到，不能把陪診的任務完全託付給外籍看護，她記下母親下次回診的時間，打算專程請假，陪母親上醫院。
吳奶奶還好有一位貼心的女兒，女兒跟我說：「陪母親就診，不只是為老人、也是為自己。」因為很多慢性病都有家族遺傳傾向，知道長輩正在跟哪些慢性病長期抗戰，自己也要提高警覺，儘量避開罹患的危險因子。
如果沒有聘僱外籍看護，老後需要有人陪診的話，怎麼辦？還好目前長照2.0的服務項目中，也有一項服務是請居家服務員「陪同就醫」，內容包括「協助掛號（含預約）、陪同就診、聽取及轉知醫囑與注意事項。」該項服務的價格為685元，不含就醫與往返交通費用。
但是若碰上前述要在急診室裡觀察、甚至是需要住院的狀況時，長照2.0裡的居家服務員可就派不上用場了。
到時誰是那個可以陪診、陪病的人？誰是那個願意遞水、遞尿壺／尿盆的人？誰是那個可以在病中虛弱時託付財務、證件的人？要趁著無病不弱的現在，就要開始想一想囉！
本文獲愛長照授權轉載，原文：【朱國鳳專欄】老後誰來陪診、陪病？不是有錢請看護就能放心
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