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〈2010 年 3 月 23 日 簽署醫改法案〉
2010年3月23日，歐巴馬簽署醫改法案。（圖：AFP）
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在經歷了艱苦的政治辯論，以及國會兩黨的反復拉扯後，2010 年 3 月的這一天，歐巴馬終於得以在白宮東廳簽署醫改法案，使其正式成為法律。在簽署檔時，歐巴馬換了一支又一支筆，總共用了 22 支筆才完成。
近一個世紀以來，歷屆美國總統均把推動醫改列為施政目標，包括羅斯福、克林頓在內的多位總統都曾扛起過醫改大旗，但都以失敗告終。歐巴馬稱，醫改法案的通過，是結束「一年辯論和百年痛苦」的勝利。
這項醫改法案旨在實現全民醫保，體現社會效率和公平。推行之後，它擴大了美國醫療保險的覆蓋面，使得美國超 2000 萬尚未獲保的民眾擁有了醫療保險。但是另一方面，它導致美國民眾的醫保支出大幅上升。
這項本該擴大社會福利的政策，從出台到實施都飽受社會爭議，遇到重重阻礙。但對於歐巴馬而言，這是他在內政方面最重要的政治遺產之一。然而，隨著宣稱要廢除歐巴馬醫改的川普上台，醫改法案將面臨更嚴重的衝擊。
在歐巴馬的 8 年任期中，美國經濟出現復甦，同性婚姻實現合法。然而，歐巴馬沒有能夠達成控槍夙願，也未能完成關閉關塔那摩監獄的承諾，仍然留下了諸多待解的問題。