金管會針對傳統重疾險的七項疾病，修改其理賠定義，將有些疾病分成輕重度，並分為甲乙兩種理賠範圍，105年後，每人就可以依據不同需求來選購重疾險囉！
重點一：7種重大疾病新條款，其中4種新增「輕度」和「重度」之分
1、癌症
舊條款的「癌症除外」（編按：除外，就是指重大疾病險不理賠）有以下四項：
（1）第一期何杰金氏病。
（2）慢性淋巴性白血病。
（3）原位癌症。
（4）惡性黑色素瘤以外之皮膚癌。
新條款則依癌症狀況，分為輕、重度。若保戶得到的是以下10項癌症，「輕度」重大疾病險就理賠：
（1）慢性淋巴性白血病第一期及第二期（按Rai氏的分期系統）。
（2）10公分（含）以下之第一期何杰金氏病。
（3）第一期前列腺癌。
（4）第一期膀胱乳頭狀癌。
（5）甲狀腺微乳頭狀癌（微乳頭狀癌是指在甲狀腺內1公分（含）以下之乳頭狀癌）。
（6）邊緣性卵巢癌。
（7）第一期黑色素瘤。
（8）第一期乳癌。
（9）第一期子宮頸癌。
（10）第一期大腸直腸癌。
另除外以下3項：
（1）原位癌或零期癌。
（2）第一期惡性類癌。
（3）第二期（含）以下且非惡性黑色素瘤之皮膚癌（包括皮膚附屬器癌及皮纖維肉瘤）。
重度則是不含上述輕度所列的特定10項癌症、以及3項除外，共有13項不賠。
2、急性心肌梗塞
舊條款定義為「指因冠狀動脈阻塞而導致部份心肌壞死，其診斷必須同時具備下列三條件：
（1）典型之胸痛症狀。
（2）最近心電圖的異常變化，顯示有心肌梗塞者。
（3）心肌酶之異常增高。
新條款改為只要符合兩項即可，其中的第三項「心肌酶」有再新增其他的「肌鈣蛋白」數據。
又依嚴重程度分為輕、重度。差異在於，重度除了符合以上條件外，另需符合「發病90天後有經心臟影像檢查證實左心室射出分率低於50%」之條件。
3、腦中風後殘障
舊條款是指要在事發六個月後，經「腦神經專科醫師」認定需殘留具有「永久性神經機能障礙」的特定症狀之一：
（1）植物人狀態。
（2）一肢以上機能完全喪失者。
（3）兩肢以上運動或感覺障礙而無法自理日常生活者。
（4）喪失言語或咀嚼機能者。
新條款是於事發六個月後，經「神經科、神經外科或復健科專科醫師」認定，依殘廢之嚴重程度分為輕、重度，輕度是指「永久遺存運動障害者」，重度則一樣需殘留「永久性神經機能障礙」。
此外，將「肌力評估標準」納入障害之認定標準。
4、癱瘓
舊條款的重點在於符合以下三點：
（1）範圍是兩上肢、或兩下肢、或一上肢及一下肢。
（2）各有三大關節中的兩關節以上機能永久完全喪失。
（3）經過六個月以後，其機能仍完全喪失。
新條款則將癱瘓的嚴重程度分為輕、重度，指肢體遺留所列的殘障之一，並將「肌力評估標準」納入障害之認定標準。其中的輕度範圍納入兩肢各有一關節、或一肢有兩關節遺留殘障。
5、冠狀動脈繞道手術
舊條款的重點在於以下四點：
（1）需經心臟內科心導管檢查。
（2）有持續性心肌缺氧造成心絞痛。
（3）冠狀動脈有狹窄或阻塞情形，必需接受冠狀動脈繞道手術者。
（4）其他手術不包含在內。
新條款則不再限於經心導管檢查，但要因冠狀動脈疾病而有持續性心肌缺氧造成心絞痛或心臟衰竭，接受冠狀動脈繞道手術者。
6、末期腎病變
舊條款的重點在於以下兩點：
（1）腎衰竭必須是兩顆腎臟，皆為慢性且不可復原的。
（2）必須接受定期的透析治療。
新條款並未限於兩顆腎臟，且加上「已經開始」接受長期且規則的透析治療。
7、重大器官移植或造血幹細胞移植
舊條款的重點「指接受心臟、肺臟、肝臟、胰臟、腎臟或骨髓移植。」
新條款將其中的骨髓移植，改為接受造血幹細胞移植，含骨髓造血、周邊造血、臍帶血造血幹細胞。
重點二：新重大疾病險分為「甲、乙」兩型，其中甲型僅理賠重度
針對「急性心肌梗塞」、「腦中風後殘障」、「癌症」、「癱瘓」這四項有區分重度及輕度的疾病，甲型重疾險僅理賠重度，乙型重疾險則都有理賠。
重點三：個人險和團體險都適用
除了傳統七項重疾險之外，只要保險內容有涉及重大疾病項目，其個人險及團體險都適用。而不論是新送審或是新銷售的保險，自實施日105年1月1日起，就要按修正後的重疾險定義送審或銷售。
若是新條款實施前就購買的定期重大疾病險，基於契約安定性及不溯既往原則，有效契約的狀況下，仍依契約簽訂當時的重疾條款辦理。又依「保證續保與否」更進一步看，
（1）保證續保：續保時，仍依契約簽訂當時的重疾條款辦理，不過僅能供有效契約的保戶使用，不能再以此銷售給新保戶。
（2）不保證續保：實施日後修改新定義的重疾險，在續約時要重發條款給保戶瞭解。
重疾的新定義請詳閱條款內容，文中僅列出重點，若要了解舊的重疾險定義，則可參考小編先前整理的懶人包！
小編提醒，由於保險費率尚未公佈，上述只就保障範圍做說明喔。
本文獲「保險e聊站」授權轉載，原文：105年新重疾險到底有什麼不同？
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