家有年老長輩,好累好苦?政府很多長照服務:交通接送、日間照顧...你申請了沒

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Top2:居家服務

長照計畫中的「照顧服務」有三大項:居家服務、日間照顧、家庭托顧,如果用托嬰托幼的概念來比喻,「日間照顧」像是送去托兒所、「家庭托顧」像是送去保姆家,但是使用人數最多的還是「居家服務」。

就以2015年度為例,就已有5萬多人享受了這項長照服務。「居家服務」主要是提供長者個人的服務,服務內容有兩大項:身體照顧服務、家務及日常生活照顧服務。

就以張媽媽為例,她已經快80歲了,又是獨居狀態,由於摔斷手臂,像是煮飯、洗曬衣服等家務都需要有人協助,如果符合長照服務對象的條件,並向政府的照顧管理中心申請,就能享受到這項「居家服務」的部分補助。

核定通過後,居服員會到府,在照管專員核定的項目內,譬如協助張媽媽沐浴、更衣、洗滌衣物、烹調餐食、整理居家環境等。

只是根據衛福部公布的「長期照顧計畫2.0核定本」中所載:「以居家服務為例,照顧計畫詳列居家服務頻率、次數、提供項目,服務提供單位多無法依使用者實際需求調整,使得長照服務缺乏彈性」。

在同一份報告書中也指出「以居家服務為例,服務安排涉及使用者差異、使用習慣、照顧特性、及服務排班等多重因素,目前照管中心擬訂的照顧計畫,與使用者間缺乏雙向、彈性調整空間,也讓最熟悉與密切接觸使用者的服務提供單位,缺乏發聲與規劃的權利,且無法即時依服務需求調整」。

從這份研究報告顯示,使用人數最多的「居家服務」,也是讓長照最有感的服務,顯然還有改善的空間。另外值得一提的是,「居家服務」的使用人數雖然大增,但是關鍵人物:「居家服務員」的人數並未跟著大量成長。

未來「居家服務」想要質量同步成長,不只需要更彈性的服務內容,也需要更足夠的人力補給。

Top3:喘息服務

長照壓力誰最清楚?當然是「主要照顧者」,喘息服務就是讓照顧者能夠獲得短暫休息的機會。

以2015年度為例,全國有3萬7千多位照顧者使用了「喘息服務」。如果進一步看2008年~2015年間,各項長照服務使用人數的成長倍數,雖然第一名是「家庭托顧」,八年間成長了200倍。

但是這項服務的使用人數其實最少,2015年間也只有200人使用,只是因為2008年間使用人數只有1人,比較基期太低,才讓成長倍數大幅拉高。撇開這項「異數」,真正10倍速成長首推「喘息服務」,達到15.5倍,顯然這項服務深受照顧者的需要。

喘息服務有兩種:機構式喘息、居家式喘息,真正能讓照顧者享受到一段完整的喘息,主要還是「機構式喘息」。根據衛福部統計,截至2016年,有1,565家長照機構單位可以提供機構式喘息(包括長照、安養、護理之家等)。

乍看提供喘息的長照機構數量不少,但是入住機構喘息,必須自備3個月內有效的體檢報告,確定沒有法定傳染病,還要七天前確認機構是否有多餘床位。如果轉向找「居家式喘息」,希望的時段可能又找不到居服員。

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