理財W實驗室/黃御維 Wilson
我是一名證券分析師,目前任職於證券業,個人投資經驗超過9年,接觸過各種金融商品與投資工具,也遇過市場的大小風浪,我創立「理財W實驗室」是希望傳達更多正確的投資觀念與想法給你,希望你能因為的文章或是簡單的一兩句話,減少許多在投資路程的冤枉路。
摘要
1.今年來台股表現28.4%,名列世界股市的前段班絕對沒有太大問題。但如果細看今年的漲幅,居多來自大型權值股,代表前50大權值股的0050的報酬達48.3%。
2.台灣股民最愛的高股息ETF,今年的含息報酬表現絕對會讓股民失望,像是最著名的4檔元大高股息(0056)報酬8.3%、國泰永續高股息(00878)報酬11.2%、群益台灣精選高息(00919)報酬15.7%、復華台灣科技優息(00929)報酬2.1%,部分高股息的定期定額戶數還爆出「跳車潮」。
小小改變、拯救超過1,500條生命
彼得普羅諾沃斯特(Peter Pronovost)在2001年擔任約翰霍普金斯醫院(Johns Hopkins Hospital)的醫生時,發現動脈導管感染的比率高於正常水平,不僅導致患者罹病,甚至可能死亡,因此他決心改變這種情況。
他的解決方法很簡單——制定一個只有5個步驟的檢查清單,用以降低感染風險:
1.醫生必須用肥皂洗手。
2.使用氯己定(chlorhexidine)消毒患者皮膚。
3.用無菌紗布覆蓋患者全身。
4.醫生佩戴口罩、帽子、手術衣和手套。
5.插入導管後,用無菌敷料覆蓋導管部位。
這些步驟聽起來並不複雜,甚至是醫生從學校階段就熟知的基本常識。然而,普羅諾沃斯特經過1個月的觀察發現,竟有超過三分之一的病例未完全遵循這些步驟。
為了改進這一現象,他說服醫院管理層加入一個驗證流程,當護士發現醫生遺漏上述任何檢查清單之步驟時,有權即時提醒醫生,甚至禁止醫生動刀。
接著,他進行了1年的追蹤觀察。
結果令人驚喜,甚至超乎預期。原訂1年的研究延長到15個月,發現檢查清單的強制實行有效預防了43例感染和8例死亡,將感染率從11%降低至0%,同時為醫院節省了200萬美元。
2003年,普羅諾沃斯特將這項檢查清單推廣至密西根州的醫院。相關研究結果於2006年發表,顯示檢查清單在3個月內使感染率下降66%,低於全國平均水平。18個月內,這項措施拯救了超過1,500條生命,並節省了近2億美元的醫療成本。
雖然醫生具備豐富的醫學知識,但人非聖賢,尤其在加護病房(ICU)的高壓環境中,有些看似例行的小事容易被忽略,一點點疏忽就可能導致任何失敗的風險。
普羅諾沃斯特的檢查清單以目標為導向,並反向設計,將簡單的步驟系統化,讓醫生養成重複的習慣,提醒他們那些看似平常但至關重要的事項,同時為醫療操作設定最低標準。結果,醫療過失大幅減少。