健保費率兩案併陳,4口之家恐每年多負擔5000元

健保會審議明年健保費率,但小漲、大漲仍無共識,首度做出兩案併陳決議。以兩方案推估,單身族每月多付35元至105元,四口家庭每月須多付141元至418元,對小家庭衝擊較大。

健保財務連年虧損,預估最晚明年底健保虧損將突破新台幣771億元,安全準備金將低於1個月,達到調漲保費標準,全民健康保險會20日開會討論健保費率漲幅未果,今天上午9時30分再議,共有38名委員與會、1人請假。

健保會執行秘書周淑婉會後召開記者會指出,根據健保署所提最新財務推估資料,依9月份協商的110年度最新總額,無論採付費者或醫界方案,在維持現行費率4.69%狀況下,110年底安全準備金都不足健保法第78條的1至3個月水準,因此開會討論費率調漲。

依照110年健保費率草案,總額付費者方案為5.47%、總額醫界方案為5.52%,另依委員20日建議的試算條件,健保署共提出11種試算方案,包括110年度健保費率為4.91%、4.95%、5.17%以及110年底維持1、1.5、2、2.5個月安全準備金或維持當年、2年收支平衡等。

周淑婉說,歷經3小時激烈討論,逐漸從5種方案縮小至2種方案,甲案為4.97%、乙案為5.47%至5.52%,交由衛福部做最後拍板,這是健保會成立8年以來首度對費率做出兩案併陳結論。

她指出,因應疫情衝擊、各行各業生計都受影響,因此付費者代表提出4.97%方案,希望漸進式緩漲,共獲得18名與會委員支持、1人書面表達支持,但此方案僅能確保明年底安全準備金維持1.02個月,但111年仍須再次調漲。

另一方案5.47%至5.52%則是依照付費者、醫界提出的總額計算的費率,主要是遵循104年健保會決議,一旦調降保費導致安全準備低於1.5個月,再次調漲時,必須以安全準備金能維持2個月為原則,共獲12名委員支持。以此方案推估,安全準備金至少到111年都能維持1個月以上水準,甚至有機會撐到112年都不用再漲。

周淑婉說,甲案雖獲較多委員支持,但因乙案是根據104年會議結論推算出的方案,也須予以尊重,因此最後才決議兩案併陳,這項決議下週一前將送到衛福部,最後將由行政院核定,衛福部會根據最後核定費率,再針對補充保費費率進行調整。

根據現行費率4.69%估算,一名月薪4萬2000元的單身上班族,目前每月健保費為591元,未來若漲至甲案4.97%,每月保費漲至626元、多付35元;四口家庭每月保費則從現行2364元漲至2505元、多付141元。

若漲至乙案上限5.52%,單身上班族每月保費將從現行591元漲至696元、多付105元;四口家庭每月保費則從現行2364元漲至2782元、每月每多付418元。

健保會公正人士代表滕西華會後接受媒體訪問時說,會議中各界都充分討論健保財務及費率問題,與會委員對於保費調漲也表示支持,但究竟要一次漲足還是逐年緩漲,仍無法達成共識。

不過,滕西華認為,健保費率最好的狀態應該是每2年調漲一次,但甲案調漲過於頻繁、乙案漲幅太大,她都不支持,考量明年可能面臨的政治變動因素、民眾負擔,建議5.17%至5.24%才是最適合的費率區間。

  • 分享: