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買保險,最怕拿不到理賠還上法院!全台保險公司「訴訟率」大公開

訴訟法庭官司
圖片來源:dreamstime

保險是無形的服務性商品,在購買之前除了要比較各項商品所提供的保障,最重要的就是售後理賠服務了。MY83整理了全台人壽保險公司訴訟數據如下,提供給大家參考。

何謂「訴訟率」?

訴訟率=理賠訴訟件數/申請理賠件數

也就是「保戶對保險理賠內容不滿意,申請訴訟的機率」。

透過訴訟率,可以用來觀察該保險公司業務員「後續理賠服務」的情況。訴訟率較低,可能表示該公司較站在保戶的立場,積極為保護爭取權益。

2014年全台26家人壽保險公司訴訟數據如下,依理賠數規模大小及訴訟率高低來分組說明(資料來源:財團法人保險事業發展中心):

 

申請理賠件數破百萬組:

 

國泰人壽申請理賠數為南山人壽的兩倍多。而國泰人壽每10萬件理賠中,有1.6個案件最後上法院進行訴訟;南山人壽則是每10萬件理賠中有1.2個案件,最後上法院進行訴訟。

申請理賠件數50萬到百萬組:

 

此組別有三商、富邦、中國三家人壽保險公司。2014年富邦較三商多出20萬件申請理賠件數,但擁有與三商相近的訴訟率。而申請理賠數介於中間的中國人壽,訴訟率則較其他兩家公司高出一倍。

申請理賠件數10萬到50萬組:

 

此組別有遠雄、新光、台灣、全球四家人壽保險公司。值得注意的是,此組別有出現訴訟率超過萬分之一的公司,也就是每1萬件申請理賠件數中,就有超過1個案子訴諸法院判決,比例較先前組別高出不少。

申請理賠件數10萬以下:

 

此組別的申請理賠件數(母數)較小,所以訴訟件數多寡對訴訟率的影響力變大。在這組別有完美的0訴訟率,也有近萬分之5最高訴訟率的合作金庫,但其實合作金庫2014年的訴訟案也只有1件而已。所以建議大家,除了訴訟率,也要同時對照訴訟案件及申請理賠件數的多寡,才能更客觀地做判斷。

完整檢視 ➔➔ 2014 年各人壽保險公司 - 申訴率 / 理賠率總表

除非不得已,沒人想上法院打官司

從圖表最上面可見,2014年申請理賠數近883萬件,其中有361件是保戶及保險公司雙方無法達成共識,而進行訴訟。可見大部分的理賠案,都是直接理賠成功或是經由財團法人金融評議中心調處後達成共識,只有少數的爭議案件走到訴訟程序。

訴訟案件不論是對保戶及保險公司來說都是不利的,最好的辦法,就是在購買前多做功課、了解正確的保險觀念、請多位業務員規劃保單,比較過後再投保。

最後大家可以進一步想想這問題:成功理賠的882多萬件理賠案中,真的大部分家屬,都獲得應有的補償了嗎?或許事故發生後,才發現保單上的保障只有一點點,根本不夠負擔事故處理費用;又或許不滿意理賠結果,但家屬已經沒有多餘的時間、精力及金錢進行訴訟,只能摸摸鼻子接受自己不滿意的理賠金。

最好、也是最根本避免保險消費糾紛的辦法,就是花時間研究保險商品,獲取正確的保險知識,多方比較後再購買。保險的售後服務是最重要的;當然,最最希望的是,我們永遠都不會用到保險理賠。

※申訴可以找:
1998金融服務專線
現代保險教育事務基金會「保險消費者服務中心」(02)8866-5238
金管會保險局 (02)8968-0899
中華民國產物保險商業同業公會 0800-221783
中華民國人壽保險商業同業公會 0800-221348
財團法人保險事業發展中心申訴專線(02)2322-3273

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本文獲「MY83保險網」授權轉載,原文:你的保險公司理賠官司多嗎?全台壽險公司「訴訟率」大公開


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