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謝小姐最近為了慶祝交往周年，跟男友一起前往海鮮餐廳準備大啖美食！在開心享受螃蟹、蝦子等海鮮美食後，皮膚竟開始發癢，還長出了大片紅色斑塊，就醫後診斷為蕁麻疹。過去就曾得過蕁麻疹的謝小姐，聽到藉由注射生物製劑可以達到很好的治療效果，便要求醫生注射藥劑「喜瑞樂」（Xolair）進行治療。沒想到治療結束後向保險公司申請理賠時，卻發現不符實支實付住院醫療險的理賠給付要件，透過保險公司理賠人員說明，才了解並不是所有的醫療費用都符合理賠給付的範圍。
雙和醫院皮膚科主治醫師翁子玉表示，蕁麻疹是一種皮膚科常見的過敏性疾病，特徵是皮膚會出現紅色、白色的腫塊，周圍皮膚可能也會泛紅、並伴有搔癢感！蕁麻疹的治療方法很多，醫師會評估嚴重程度及患者的耐受性，而採取不同的治療方式。
蕁麻疹的病因相當複雜多樣，大致可以區分為外在因素與內部因素，前者包含食物、環境、藥物，後者則可能是源於體內免疫異常反應的結果，但主要是因為皮膚肥大細胞的活化及介質釋放作用所導致。
目前主流的治療方法包括口服抗組織胺、口服類固醇、生物製劑等等，翁醫師表示，謝小姐所使用的「喜瑞樂」就是生物製劑的一種。但它並非治療蕁麻疹的第一線治療，通常用於以對抗組織胺治療效果不佳的慢性蕁麻疹病患。
喜瑞樂採用「皮下注射」方式完成治療而不須住院，一般療程為4 週注射一次，依照病程狀況而定，通常在首次注射時，需要患者在醫療機構內觀察，萬一發生不良反應時可以立即處理，若無不良反應，後續治療也可以在門診完成。
保險公司表示，實支實付住院醫療險要獲得理賠給付須滿足3個前提：1.必要性醫療；2.需要住院；3.治療方式可認定為手術。以謝小姐的狀況來說，喜瑞樂的治療方式是「注射」而非手術，多數可在門診觀察，且目前尚未納入健保給付，顯然不符合實支實付的保障範圍。
翁醫師也暖心提醒，有些民眾擔心「口服抗組織胺」長期攝取會帶來副作用，其實目前在臨床上並無實證，所以不一定第一線就使用喜瑞樂生物製劑治療。對於舒緩蕁麻疹的症狀，只要聽從醫囑即可，由於壓力也會影響蕁麻疹的病情，適時的舒緩心情、釋放壓力，對於蕁麻疹的治療也會有一定的幫助。