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全球人壽加倍醫靠終身醫療健康保險(PHB)+全球人壽醫療費用健康保險附約(XHR)

保障終身,不用擔心老後的醫療費用

平均餘命愈來愈長,老後的醫療支出愈來愈高,為了讓保戶享有更好的醫療品質與照護,全球人壽推出「全球人壽加倍醫靠終身醫療健康保險(PHB)」及「全球人壽醫療費用健康保險附約(XHR)」,結合「住院+手術+實支」等三大給付功能,完整填補高齡醫療的保障空窗期。

76歲的陳阿姨習慣每天早起晨運,某天她騎腳踏車出門的時候,不小心撞到路旁的盆栽而摔倒,被路過的民眾救起送醫,經診斷後發現有輕微擦傷以及右肩膀骨折,需要進一步住院治療。

醫生建議,治療的方式有兩種,一種是夾片、健保會給付,但是復原期較長,並且日後會產生較多併發症,因此建議手術植入鈦金屬鋼板加7根鋼釘,需自費9萬8,000元,但只要住院3天即可出院,恢復期較短,也不用擔心日後搬重物關節會移位或受傷。

陳阿姨盤算自己有投保醫療險,這筆治療費用應該可以從保險理賠金支付,沒想到保險公司告訴她,她的保單只給付住院病房費,至於手術費用則不給付。

迷思1:我有買醫療險,有買就會賠?

像陳阿姨這樣的案例不會是少數,很多人以為「只要有買醫療險就一定會理賠」,殊不知,早期的醫療險以「住院醫療」為主,依據「住院天數及住院手術內容」來給付保險金,隨著醫學愈趨進步,許多病症都能在門診完成治療如:白內障、痔瘡等等,沒有住院就不符合給付保險金要件,門診手術大多不在早期醫療險的理賠範圍內。

迷思2:我注重養生 老了不會花太多醫療費

醫療品質的進步以及完善的醫療制度,讓國人平均壽命呈現上升趨勢,然而,活得久不一定活得好,根據衛生福利部統計,105年不健康的存活年數女性為9.6年,男性為8.1年(註1),這代表台灣人更要為高齡不健康狀態及早準備醫療費用。此外,依衛生福利部106年健保統計摘要,台灣65歲以上長者住院醫療費用(門診、住院合計包括急診)占比為各年齡群中最高(註2);且根據衛生福利部104年統計,75歲以上占總住院手術人次約22%,將近1/4(註3),顯示高齡醫療費的支出不容小覷。

為了讓長者「老有所依」,不再因為擔心醫療費用而不敢選擇較好的醫療品質照顧,全球人壽推出「全球人壽加倍醫靠終身醫療健康保險(PHB)」搭配「全球人壽醫療費用健康保險附約(XHR)」,結合「住院+手術+實支」等三大給付功能,協助民眾打造專屬的終身醫療帳戶,除了完整填補高齡醫療的保障空窗期,還享有4大優勢:

優勢1:終身實支實付醫療保障

部分市售的實支實付醫療險只保障到75歲,換句話說,保戶在75歲之後的醫療費用將無法獲得理賠。為了彌補醫療費用與健保給付差額的缺口,「全球人壽加倍醫靠終身醫療健康保險(PHB)」特別針對保戶保險年齡75歲以後住院,提供實支實付醫療給付,持收據正、副本都可申請理賠,同一次住院醫療費用給付上限為其投保日額的200倍。

「全球人壽加倍醫靠終身醫療健康保險(PHB)」+「全球人壽醫療費用健康保險附約(XHR)」可建構起完整的終身實支實付保障,填補「健保不給付」的三大缺口,包括手術費差額、病房費差額、醫生用藥或新型醫療技術等醫療照顧,若住加護或燒燙傷病房,XHR每日病房費用保險金之實支實付限額還會提高為3倍,PHB還會另外提供2倍日額給付。此外XHR同時也享有日額保險金選擇權,可依每次就醫實際花費金額,評估是否要選擇申請日額保險金。

優勢2:高齡醫療提高保障

一般住院醫療險或手術險,都採用定額給付方式,不論被保險人年齡,都是理賠相同金額。「全球人壽加倍醫靠終身醫療健康保險(PHB)」提供3,600倍日額給付上限,且在保戶保險年齡75歲後,自動「加倍」住院日額保險金,例如原本投保日額為1,000元之住院日額保險金,保險年齡75歲(含)後增加為每日3,000元,讓保戶在高齡的時候,享有更高品質的醫療照護。

優勢3:住院日額填補薪資損失或作為照護費用

「全球人壽加倍醫靠終身醫療健康保險(PHB)」提供住院日額保險金可以做為住院時的薪資補貼或是聘請看護照護的費用,減輕家人的照護負擔。

優勢4:得獎保單,深受肯定

「全球人壽醫療費用健康保險附約(XHR)」兩度榮獲《Smart》月刊雜誌保單評選的肯定及《Money錢》雜誌保險AI大賞,具有保費便宜、保障範圍廣、可副本理賠等多重優勢。另「全球人壽加倍醫靠終身醫療健康保險(PHB)」則榮獲「保險信望愛最佳商品創意獎」的優選肯定,為目前業界唯一具有75歲以上提供住院實支實付保障的終身醫療保險商品。

得獎不只是榮耀、更是對保單的肯定,建議保戶趁年輕的時候投保,讓自己的醫療保障跟自己的壽命一起延長,享有快樂的銀髮生活。

註1:資料來源為衛生福利部「107年衛生福利性別統計圖像」P2。
註2:資料來源為衛生福利部「106年全民健康保險醫療統計」P5表1。
註3:資料來源為衛生福利部「104年全民健康保險醫療統計」表六、住院手術人次統計-按性別及年齡別分。

新式療法,自費費用高

新式療法愈來愈多,但多數的費用並不低,例如手術傷口較小的達文西手術,自費費用大約在15萬~30萬元,除此之外,還有哪些常見的自負醫療費用項目呢?

理賠情境
30歲怡君小姐以年繳方式投保PHB 20年期保額1,000元+XHR計畫5,首年標準保費2萬1,035元,若怡君因更換人工全髖關節,住院5天,住院期間花費病房費1萬元+手術5萬5,000元+住院醫療雜費12萬元。

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商品名稱:全球人壽加倍醫靠終身醫療健康保險(PHB) 備查日期及文號:107年9月25日全球壽(商研)字第1070925001號 給付項目:住院日額保險金、加護病房或燒燙傷中心醫療保險金、住院照護保險金、住院前後門診醫療保險金、住院手術醫療保險金、門診手術醫療保險金、住院醫療費用保險金、無理賠紀錄增額保險金、所繳保險費的退還、身故保險金或喪葬費用保險金、祝壽保險金(本險因費率計算考慮脫退率致本險無解約金。)商品名稱:全球人壽醫療費用健康保險附約(XHR) 備查日期及文號:96年11月16日 (96)全球壽(市產)字第111601號 修正日期及文號:107年9月10日依107.6.7金管保壽字第10704158370號函修正 給付項目:每日病房費用保險金、住院醫療費用保險金、手術費用保險金、日額保險金選擇權。重要告知:■全球人壽加倍醫靠終身醫療健康保險(PHB):本契約所稱「疾病」係指被保險人自本契約生效日起持續有效三十日以後或復效日起所發生之疾病。另如被保險人投保時之保險年齡為零歲者,就其依行政院衛生福利部公告之新生兒先天性代謝異常疾病篩檢項目所篩檢之疾病,亦不受三十日限制。本契約所稱「特定重大疾病」係指被保險人自本契約生效日起持續有效三十日以後或復效日起,經醫院醫師診斷確定罹患下列定義之疾病:「急性心肌梗塞(重度)」、「冠狀動脈繞道手術」、「末期腎病變」、「重大器官移植或造血幹細胞移植」。本保險所稱之『住院』,係指被保險人經醫師診斷其疾病或傷害必須入住醫院,且正式辦理住院手續並確實在醫院接受診療者,包含精神衛生法第三十五條所稱之日間留院。保險公司辦理理賠作業於需要時會參據醫學專業意見審核被保險人住院之必要性。■全球人壽醫療費用健康保險附約(XHR):「疾病」係指被保險人自本附約生效日起持續有效三十日或復效日以後所發生之疾病。但續保者,自續保之日起發生的疾病,不受三十日限制。另如被保險人投保時之保險年齡為零歲者,就其依行政院衛生福利部公告之新生兒先天性代謝異常疾病篩檢項目所篩檢之疾病,亦不受三十日限制。注意事項:■本廣編稿商品幣別:新臺幣。■【全球人壽加倍醫靠終身醫療健康保險(PHB)】本保險為不分紅保險單,不參加紅利分配,並無紅利給付項目。■全球人壽保留承保與否及隨時調整專案內容之權利。■欲詳細瞭解本商品銷售之其他應注意事項及本公司公開之相關資訊及說明,您可選擇親洽本公司服務據點或至網址www.transglobe.com.tw查詢,並請參閱本廣編稿之注意事項。■稅法相關規定之改變可能會影響本保險之給付金額。人壽保險之死亡給付及年金保險之確定年金給付於被保險人死亡後給付於指定受益人者,依保險法第一百十二條規定不得作為被保險人之遺產,惟如涉有規避遺產稅等稅捐情事者,稽徵機關仍得依據有關稅法規定或稅捐稽徵法第十二條之一所定實質課稅原則辦理。實質課稅相關實務案例,敬請參閱全球人壽網站-實質課稅原則說明。■消費者於購買本商品前,應詳閱各種銷售文件內容,本商品之預定附加費用率為:全球人壽加倍醫靠終身醫療健康保險最高23.03%、最低15.49%,全球人壽醫療費用健康保險附約為15%(含3%重大事故特別準備金提存率);如要詳細瞭解其他相關資訊,請洽本公司業務員、服務據點/服務中心(免付費及申訴電話:0800-000-662)或網站(網址:www.transglobe.com.tw),以保障您的權益。■本廣編稿因篇幅有限,僅能摘錄要點。保險契約各項權利義務(包括保險給付之相關條件、限制等)皆詳列於保單條款,消費者務必詳加閱讀瞭解,並把握保單契約撤銷之時效(收到保單翌日起算十日內)。■【全球人壽加倍醫靠終身醫療健康保險(PHB)】本商品部分年齡可能發生累積所繳保險費超出身故保險金給付之情形。■本保險商品受人身保險安定基金保障,其詳細保障範圍及條件皆依相關法令辦理。本商品非存款商品,無受「存款保險」之保障。■全球人壽保險股份有限公司 110台北市市民大道六段288號16樓 網址:www.transglobe.com.tw 免付費服務及申訴電話:0800-000-662 全壽行宣A108117