美國健康照護類股本週三(4月17日)再受重擊，2020年總統大選將至、政客開始要求廠商調降藥價，新提議的「全民聯邦醫療保險」法案(Medicare-for-all)恐嚴重衝擊藥廠的議價能力，使得族群持續走弱。

MarketWatch、華爾街日報、barron`s.com等外電報導，民主黨眾議員桑德斯(Bernie Sanders)上週三提出最新版全民聯邦醫療保險法案，計畫打造由聯邦政府資助的全新照護系統。Raymond James健康照護政策分析師Chris Meekins最近在研究報告中指出，在單一支付者系統(本案是聯邦政府)當中，政府將擁有龐大的談判權力，默克(Merck)、輝瑞(Pfizer)等藥廠恐得大幅壓低價格。倘若藥廠不願提供政府要求的費率，先前取得的專利權可能會遭政府收回。

除此之外，美國議員最近威脅要草擬新法、加強控管仲介藥品的藥品福利管理商(Pharmacy Benefit Managers, PBM)，希望能藉此抑制不斷飆漲的藥物成本，也對健康照護類股造成壓力。PBM向大型藥廠收取回扣後，會代表藥廠跟私人保險商及公共健保計畫(如Medicare)談判，讓藥品納入健保的涵蓋範圍。議員們懷疑，這種走後門的交易行為(backdoor deals)，是導致患者用藥成本增加的罪魁禍首。

川普政府已開始探討，是否應要求健康照護提供商公開向保險業者收取的服務費用，藉此揭露實際的照護成本。白宮也提議禁止Medicare提供醫藥界回扣，以遏阻藥廠支付數十億美元給保險商及PBM業者(例如處方藥供應商CVS Health Corp.)。

Jefferies證券分析師Brian Tanquilut 17日指出，健康照護類股經常在大選將屆時波動加劇，主因不同候選人提出健康照護改革政見，會大大影響投資氛圍。自2007年以來，健康照護社會福利政策，就一直是選民關注的重點議題。

SPDR健康照護類股ETF(Healthcare Select Sector SPDR ETF，代號為XLV.US)17日應聲大跌2.88%、收85.78美元，創1月3日以來收盤低。美國市值最大健保業者Unitedhealth Group, Inc.、輝瑞、默克、腎臟透析服務提供商DaVita Inc.、生物製藥公司亞力兄製藥(Alexion Pharmaceuticals Inc.)同步下跌1.86%、2.54%、4.69%、7.72%、8.05%。

最能代表生技業表現的美國那斯達克生技類股指數(NASDAQ Biotechnology Index，簡稱NBI)17日同步重挫4.88%、收3,301.54點，創1月4日以來收盤低。

UnitedHealth、醫療保險業者Humana Inc.及美國醫療保險巨擘Anthem, Inc.目前依2019年預估每股盈餘計算的本益比已經滑落至15倍、13倍及13倍。

標準普爾500指數的健康照護類股年初迄今下滑了0.9%，相較之下標普500卻大漲16%。根據Dow Jones Market Data統計，若兩者的差距到4月底為止都沒有收斂，會是2000年以來，第二次有某個類股在一年剛開始的前四個月，就落後大盤這麼多。另外，健康照護類股即將在4月底成為標普500表現最差的族群，為2006年以來首見。

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資料來源-MoneyDJ理財網

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