國人膝關節退化的盛行率約15%，衛福部推估有350萬人飽受膝關節疼痛之苦，每年超過2萬人必須動刀置換人工關節。不只常見於6、70歲高齡者，30至50歲的人也漸漸增多。

一旦走上關節必須置換一途，關節組件、抗生素骨水泥、凝血劑等等，可知道代價多少嗎？買的保險夠不夠用？

過重、運動傷害、年紀大造成多
人生最大樂事便是能蹲能站、能趴趴走、健身運動，但長期下來我們大腿和小腿間的膝關節負荷量大，當關節用久、受過傷、有病變，輕則痠痛，卡卡有聲，重則站會痛、走會痛，連蹲、伸直都困難，還可能因此腿部變形，心情怎會快活起來？

 

膝關節在大腿骨、小腿骨間及膝蓋骨交接處，骨頭表面有軟骨，當作骨頭間的緩衝墊，表面會分泌滑囊液，幫助潤滑；左右、前後各有一條韌帶固定骨頭位置用。

膝關節有三個副關節，很輕微的磨損不必動刀，主要為吃藥、打針、復健等。比較嚴重的磨損，則需進行人工關節置換。近幾年，國人每年進行人工膝關節置換的人數超過2萬人，女性多過男性。

 

維骨力、玻尿酸、PRP治標不治本
許多關節提前退化的中年人、常年膝關節痠痛無力的老人家，因為害怕人工膝關節手術，對維骨力、玻尿酸、PRP趨之若騖。

健保給付維骨力、玻尿酸可是有條件的，於是多數人寧用自費；PRP是抽自己的血，分離出血小板打回退化的關節，健保完全不給付。

但國內外臨床已指出，這些方法只能減緩症狀一定時間，治標沒治本，甚至美國骨科醫學會直指不支持這三種療法。

美國國家衛生研究院的研究報告更直接說：「無法證明接受葡萄糖胺（維骨力）、軟骨素及非類固醇抗發炎劑等治療方式，能減緩膝關節的退化。」

人工膝關節置換維持15-20年
動刀做手術是中、重度膝關節退化的人較好的選擇，而且醫療技術越來越好，成功率高，其中換裝人工膝關節是多數人的選擇，材質用得好，醫生高明，人工關節就可維持20年使用壽命。

 

何謂膝關節置換手術
膝關節全人工置換，是把關節原組件全部換新，包括大腿骨、小腿骨的頭部換成金屬材質，中間更換塑膠墊片替代軟骨，費用約14萬，健保會給付，病人部份負擔10%。

但，一旦需要用到以下這些，就需要自費：
1.抗生素骨水泥：幫助金屬植入骨頭後的穩固和釋放抗生素避免感染。2~3萬。
2.超耐磨塑膠墊片：耐磨性比健保給付材質要好，更耐久用。小腿骨用約4~6萬，膝蓋骨用，約2~3萬，全組更換，6~9萬。
3.生物凝血劑：減少傷口滲血、降低輸血必要。1~2萬
4.疼痛控制：手術傷口、切除骨組織後避免過痛。約5000元。

全部自費最高就要15萬
所以換一次全膝人工關節，看醫生評估和自己需求，需要的費用就是部份負擔再加上自費項目，逐項加計，全部都要，10~15萬跑不掉。有醫生主張如果年齡在60歲以下再考慮超耐磨墊片，高齡的不一定要用到那麼好，但壽命長短真的難以預期，還是以醫生專業評估和自身經濟能力來衡量。

近來新增微創膝關節置換手術、機器人手臂關節置換術，針對不用全膝關節都更換的手術，提供更小傷口、更快復原的醫療選擇。微創手術已由健保給付手術費，機器人手術則完全沒有給付。

為了避免需要時保單賠不夠的冏境，宜趁早重新檢視一次保單。

本文獲「Goodins好險在這裡」授權轉載，原文：「腳頭夫」換人工，全自費需備15萬！

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