年已花甲的C先生吃東西常感下嚥慢、喉嚨乾燥、緊迫、沙啞，106年檢查，這才知道得了第四期食道癌，擴散到淋巴結、喉部。經過臺大醫院以化療縮小食道腫瘤，今年以達文西手術成功切除食道、喉部，除了醫療花費由醫療保險給付外，並從失能照護保險開始按月領取失能扶助保險金。

46年次C先生剛退休，按月領取勞保年金給付過著退休生活，不料癌症跟著來，打亂退休規劃。C先生食道因腫瘤過大影響到吞嚥，不易立刻手術，個人也考慮切掉喉部再也不能講話，於是經由醫師安排，先植入人工血管，進行化學藥物治療，先縮小腫瘤再決定後續治療。包括人工血管植入等陸續住院治療費用，獲住院醫療保險理賠。

達文西手術切食道、全喉，醫療險全賠
今年年中病情已非手術不可，C先生接受達文西機器手臂術輔助進行食道切除、食道重建、空腸造廔、全喉切除等手術，術後在加護病房6天，轉普通病房9天後出院療養。出院結帳近40萬元醫療費用，因實支實付險保額足夠，加上其他搭配的住院醫療、手術保險，獲理賠約65萬元。但C先生要配合醫療計畫長期抗癌，在家及門診往復療養、照護、生活需求已超過醫療保險可給付範圍。

全喉含聲門切除，喪失言語功能
術後C先生無法透過吞嚥進食，完全無法說話，他除了投保醫療保險，也規畫了每月4萬保額的殘廢照護保險(已統一更名為失能照護保險)。由於空腸造廔術是因應食道重建後傷口癒合、恢復吞嚥功能前，暫時性的管灌營養方式，尚無法確定已喪失咀嚼吞嚥機能。但全喉切除屬於可立即判定言語機能喪失，保險公司依約理賠第一級失能保險金120萬、按月分期給付失能扶助保險金4萬、豁免診斷日後保費及退還已繳未到期保費等。C先生另有壽險，同樣達到「永久喪失言語機能」程度，只要在術後6個月，再申請全失能保險金。

失能程度這樣看：

失能扶助險失能表口項第一級：
永久喪失咀嚼、吞嚥或言語之機能者。

喉部包括喉結、喉嚨、左右兩條聲帶，喉嚨與聲帶是發出聲音的關鍵聲門，藉由呼氣時氣流通過聲帶發出振動的聲波，進入口腔經由舌、齒、唇、硬軟口蓋等動作產生不同的音來講話。全喉切除時將聲帶切掉，聲門區域就不再有發聲的功能，可立即判定永久喪失言語功能。

全喉切除後不再靠鼻子吸氣、嘴巴吐氣，改由全喉切除後留下的造口呼吸。有些病人在病況穩定後，藉由人工發聲器、食道語、腹語等積極訓練下，仍有機會回復部份言語溝通能力。

保醫療險外，必保失能扶助險保障失能後生活之需
食道切除後重建方法，有的將胃部上提做吻合手術，有的截取一段大腸與剩餘的食道、胃部吻合接通。但在傷口癒合、恢復原來食道通道功能之前，在小腸空腸段從腹表造口，暫時性作為營養灌入的通道。

C先生的抗癌之路，不管是使用傷口小、恢復快的達文西手術，或需長期抗癌，都突顯完整保險規劃、跟上現代疾病與醫療趨勢的重要性。

第一線實例/總編輯報告

本文獲「Goodins好險在這裡」授權轉載，原文：食道癌術後全因此器官切除達第1級失能

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