每百位新發生的重大傷病，高達69位起於癌症，近9位因為呼吸衰竭必須仰賴呼吸器，6位由於末期腎衰竭開始洗腎。106年全年新發出15.4萬張重大傷病證明，還不包括4.8萬人腦中風。這些數據對你我他帶來什麼警訊呢？

來自衛福部統計，106年死亡近17.2萬人，主要死因以癌症為首。同年，第一次申領重大傷病證明共15.4萬張，如加上不發證，但屬重大傷病範圍的急性腦血管疾病（腦中風），初發生重大傷病而適用健保重大傷病優惠的人達20萬人以上，超過死亡人數。

一個是死亡；一個是威脅健康、威脅生命、高醫療負擔。死亡或發生重大傷病，哪件事對人們最重要？

癌症初發人數再創歷史新高
106年新領癌症重大傷病證明數10.7萬人，超過104年9.2萬、105年9.9萬人許多，是有史以來最多癌症發生人口。已可預料，下一次公布105年癌症時鐘，將打破5分鐘，進入4分鐘時代，106年癌症時鐘更快。

每年都新增1萬多人長時間使用呼吸器
心肺疾病、多重器官衰竭、中樞神經系統受損，是仰賴呼吸器的主因，越高齡，使用呼吸器的時間越長。104到106年，分別有13,866人、15,284人、13,551人領到「因呼吸衰竭需長期使用呼吸器」，發生率一直居高難下。

洗腎越來越多
「慢性腎衰竭必須接受定期透析治療」，每年不斷新增9000人以上新領證，而且洗腎往往經過數年到十數年，使得累積有效領證人數每年都在創新高，104年累積78,126人，105年是79,565人，到106年已經累積81,865人。

重大創傷多因車禍，死亡及失能率最高
最常見車禍造成頭頸臉、胸腹部及四肢嚴重傷害，死亡率和失能率都高。106年6,469人新領到重大傷病證明，比105年5,699人還多。

全身性自體免疫疾病治療更長
每百位新領證人中，3.8位因為紅斑性瘡、類風溼性關節炎、乾燥症等免疫性疾病造成，健保署一發證，終身永久有效。由於長期治療控制，累積有效領證數始終超過10萬人，僅次於癌症及慢性精神病。

事實上腦中風是發生風險第二名
重大傷病發證範圍共30類嚴重傷病，其中第20類急性腦血管疾病，包括蜘蛛膜下腔出血、腦內出血、腦梗塞等腦中風，發作後一個月內住院醫療免部份負擔，由主治醫師認定即可，不需要申請發證。健保署未將腦中風列入重大傷病統計，但從健保重大傷病利用醫療統計中，106年因腦中風住院治療享有免部分負擔，有4.8萬人，新發生率只比癌症少，排名第二位。

醫療負擔重、失能無收入或需看護問題最嚴重
癌症、腦中風、長期使用呼吸器、洗腎、全身性免疫疾病、重大創傷，是最常發生的六大重大傷病，不僅增加高昂醫療負擔，更因為長期治療、照護，非醫療上的開銷與生活所需也極可觀，如果因此喪失工作能力，以致收入斷炊，甚至更嚴重到仰賴看護及生活照顧，家計負擔無疑雪上加霜，如果沒有周全保險轉嫁以上風險，後果難以想像。

本文獲「Goodins好險在這裡」授權轉載，原文：六大原因衝擊，新發重大傷病飆升

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