健保制度下有各種病房種類，住院醫療險除了住院病房保險金，有的特別設計加護中心、燒燙傷中心病房保險金增倍理賠，但契約條款各式各樣，也沒明白定義加護、燒燙傷病房，有給付項目就一定賠嗎？規劃保險該重視此項目的給付功能嗎？

住院病房種類多

健保支付病房種類至少14種（快查🔎健保各種病房費用與自行負擔），住院醫療險對於住院病房種類沒有特別約定病房的型態，只要符合「經醫師診斷必須入住醫院，正式辦理住院手續，確實在醫院接受治療」條件。有些日額型住院醫療險，另外提供了「加護病房」、「燒燙傷病房」增倍給付保障，例如老張住院30日，其中有10日住在加護病房，除了30日的病房保險金外，再增加10日加護病房保險金。

醫療險賠加護病房約定不太相同

不過保險契約約定略有不同，以主要前七大保險公司現售住院醫療終身健康保險為觀察對象，保單約定給付項目有四種用語：

1.加護病房或燒燙傷病房保險金
2.加護病房、燒燙傷中心醫療保險金
3.加護病房費用保險金
4.特別病房保險金（明定加護病房或燒燙傷病房）

由於契約都沒講明這些病房的定義，實務上便需要參考健保制度下的病房給付項目。

健保加護病房

包括大眾最熟知的ICU（Intensive Care Unit），心臟重症加護病房CCU（Coronary Care Unit）、新生兒或小兒加護病房、精神科加護病房、燒傷加護病房等。

健保燒傷病房

主要是較小面積急性燒燙傷、慢性燒燙傷傷口癒合不良、燒燙傷傷口需光照治療者、因其他系統性疾病而影響傷口癒合、燒燙傷疤痕攣縮需手術重建者等治療病房。

燒燙傷中心

健保舊制列有「燒燙傷中心」病房費給付項目及標準，後來修正分為「燒傷病房」和「燒傷加護病房」。實際情形，合格燒燙傷治療醫院中，並無統一的燒燙傷中心名稱，甚至有的沒有專設「中心」。

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保單約定內容跟保障範圍

且住院醫療險是採用健保舊制給付項目「燒燙傷中心」來設計，照原始設計應該包括了現制下的「燒傷病房」和「燒傷加護病房」。

如果保單只約定「加護病房保險金」，燒燙傷加護病房自然包括在內，但普通燒傷病房就不算在內。

如果是約定「加護病房、燒燙傷病房」、「加護病房、燒燙傷中心」，理當包含健保各種加護病房、燒傷加護病房、普通燒傷病房。

哪些急症、重症需要住加護病房？

🔎「加護病房適應症」→https://goo.gl/GjxKrM

人人都有可能住到加護病房

幾乎每個人在生命某個階段會在加護病房度過，比如突如其來的意外傷害、疾病重症，或是生命最後時刻。期間可能很長，也可能很短，可能有意識，也可能是昏迷。

所以可以為自己預立「安寧緩和醫療暨維生醫療抉擇意願」，決定好那時候加護病房要怎麼過。當然，更多人能有效治療、能再健康出院。

加護、燒燙傷病房保障不可少

日額型住院醫療險，不論是規劃定期繳費定期保障險種，還是限期繳費終身保障型態，都應注重提供「加護病房、燒燙傷病房（燒燙傷中心）」的病房增倍保障。

本文獲「Goodins好險在這裡」授權轉載，原文：你的醫療險會賠加護病房與燒燙傷病房嗎？

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