健保開辦23年，105年全面實施診斷關聯群DRGs制度，採同病同酬、包裹給付。此同時，最新的國民醫療保健支出報告顯示，每人平均醫療保健支出，105年比104年增幅4.4%，創10年來新高；計算國人自付醫療費用，最近14年增幅超過7成。到底有那些原因造成個人醫療負擔暴增呢？

105年剛好全面實施DRGs制度，當時大家在擔心會不會「大病小醫」、「重症者變醫療人球」，事實上並不常見，但結果卻是醫療負擔再度攀升，而且轉嫁給病人。

史上新高：每人每年平均醫療保健支出4.6萬

92年時，每個人每年平均需要花在「醫療保健」上的費用是2.9萬，105年這個金額變成4.6萬。衛福部每年均會公布「國民醫療保健支出統計」，105年比104年增幅4.4%，是10年來最高的成長幅度。

個人自付醫療費用14年暴增7成2

前面是指醫療上要花費的金額，這些花費主要分別來自健保和個人支付。衛福部的報告進一步告訴我們，92年時所有國人自付醫療保健費用為2,150億，105年已巨幅成長到3,692億，14年間成長71.7%。

是因為通膨造成嗎？92年到105年物價指數增加不到18%，顯然不是主因。
是因為健保不付嗎？同時間內健保支付的金額也成長了67.2%，看來也非全然健保之因。

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吃藥和吃飯佔家庭消費比重一樣多

92年時，醫療保健花費佔家庭消費支出12.52%，比例逐年增加，到105年已經來到15.33%，反觀「民以食為天」的食品飲料支出，則是逐年下降，到105年「吃飯」和「吃藥」的開銷比重一樣多，每100元消費中，15元用在吃飯，15元花在看病吃藥，這個變化真是叫人吃驚！

三原因讓我們醫療越花越多

1.藥物、材料、儀器設備推陳出新，療效越來越好，價格越來越高。
2.長壽與醫療需求水準上升，增加了醫療機會和醫療品質的要求。
3.健保制度管制醫院，醫院避虧趨盈，因此醫療上的財務風險，最容易轉嫁的對象是病人。

完整規劃保障，轉嫁財務風險

趨勢來看，個人醫療保健花費必定持續可觀成長，醫療保健花費佔個人、家庭消費比重肯定一年比一年高，越是完整的健康保障規劃，越能有效轉嫁財務風險。

本文獲「Goodins好險在這裡」授權轉載，原文：個人 醫療 自付總額增幅驚人，這些問題你發現了嗎？

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