台灣將在2018年步入高齡社會,意謂著65歲以上人口占總人口數比率將上看14%,台灣社會老化速度快,根據國發會資料顯示,從高齡化社會進入高齡社會只花了25年,遠比法國的127年、美國的71年來得快。
高齡代表長壽,當長壽成為一種常態,不僅影響個人退休生活費的準備,也讓老後的長期照護,成為社會與家庭最關心的話題。
雖然政府陸續推出長照計畫,以因應民眾的長照需求,但民眾是否仍對自己未來的長照需求充滿擔憂?每個月要花費多少錢才夠?這些費用可以仰賴政府, 還是要靠自己準備?《Smart智富》月刊在2017年7月,與創市際市場研究顧問合作,調查台灣民眾對長期照護問題的認知程度,發現以下3大現象:
現象1》50.3%民眾家中長輩有長照需求
在1,068位受訪者中,有82.3%的人擔心自己未來老後將面臨的長照需求,其中有50.3%的人,家中正有長輩需長期照顧,因此對這個問題特別在意。另外,67.5%的受訪者認為老後需長期照護的時間,平均會在7年以上,其中有4成民眾認為平均時間將逾10年。
理財專欄作家、《錢難賺,退休金別亂擺》作者李雪雯認為,高達8成的民眾擔心自身未來長照風險,這樣的結果並不令人覺得意外。
計入前期需人攙扶階段
平均長期照護期約7.3年
因為長期照護風險,發生機率雖然遠比疾病風險來得低,但近年來不少新聞報導下流老人等議題,加上長期照護家中老人,照護者面臨極大生活及經濟壓力,促使民眾愈來愈在意老後長照需求。
政治大學風險管理與保險學系副教授彭金隆則指出,平均7∼8年以上的照護時間很合理,因為衛福部的資料指出,推估國人一生中長照需求時間約7.3年,男性平均6.4年、女性平均8.2年,至於有些人提出疑問,表示歐美國家長照需求期間只有2∼3個月,彭金隆指出,這個數字只統計最後臥床到臨終的時間,未計入前期需人攙扶或坐輪椅的階段,需長期照護的時間,7年以上是普遍認定的合理數字。
現象2》48.7%民眾認為長照費用為每月2萬∼4萬元
至於希望獲得的長期照護模式,以及每月要準備的花費是多少? 有近一半的受訪者表示, 未來希望能入住養護機構,接受專業照護。此外,有48.7%的受訪者認為,每月需準備2萬∼4萬元,支付全部的長期照護費用。
然而這筆錢該從何而來?最多人希望從政府給的年金,或是自己準備的退休生活費支應,占70%;其次認為政府已有健保,靠政府資源就可給付,占55.6%,第3個主要來源則是購買商業保險,以保險給付支應。
需長照者多在家中安養
無法全靠全民健保支付
李雪雯指出,全民健保主要支付民眾住院或赴醫院門診治療的部分掛號費與醫藥費用,但當民眾有長照需求時,恐已不在醫院治療, 而在家中安養,且看護、尿布等費用支出龐大,但全民健保皆不給付。
真正用於有長照需求者身上的政府資源,為行政院在2008年推出的「長期照顧10年計畫(以下簡稱「長照10年計畫」)」,及2017年續推行的「長期照顧10年計畫2.0(以下簡稱「長照2.0」)」計畫。然而依據衛福部的資料顯示,「長照10年計畫」至2016年4月服務量占老年失能人口比率僅有35.7%,雖自2008年開辦以來連年成長,但真正的使用率仍低。
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至於透過政府年金或自己準備的退休生活費來支應,李雪雯則認為,因無法預期老後的長期照護狀態,最好在準備退休生活費的同時,一併準備未來的長照費用,如果仍不足,可透過商業保險來補強,況且若在準備期間,因失能需長期照護,有的商業保險能給付,這是保險最大的功能與效益。
現象3》32.7%民眾認為最遲30歲要為長照做準備
統一保經總經理徐采蘩指出,目前針對民眾長照需求,有3種保單提供保險給付,分別是: 採巴氏量表或其他臨床專業評量,評估被保險人是否符合生理功能障礙或認知功能障礙的「長期照護險」、因意外或疾病導致殘廢,符合條款約定之程度即理賠的「殘扶險」,以及只要罹患保單條款載明之特定傷病即理賠的「類長看保險」,這3種保險的理賠定義不同,但都會逐年或逐月給付保險金給被保險人,讓其萬一需長期照護時,能以保險金支付照護費用,不會影響既有家庭或經濟生活。
這3種保單,近年來在市場上賣得「嚇嚇叫」,但民眾是否真了解該保單的保障內容?在此次調查中,亦特別針對民眾持有這3種保單的現況及認知進行調查。
未認清長照相關3保單
恐潛藏理賠爭議
首先,有32.7%受訪者認為,30歲後就該準備投保這3類保單,為未來的長照需求做準備,徐采蘩認為,從30歲開始準備固然最好,但就實務投保面分析,一般人收入不高、預算有限,此時要面臨身故、醫療、重症等諸多人生風險,此階段多會選擇保費較實惠的殘扶險,到了40∼60歲,已步入中年或等子女教育費用較輕、房貸繳完後,則會開始規畫保費較高的長期照護險。
但調查結果也顯示, 只有18%的受訪者,投保長期照護相關保單,至少有3成受訪者,對這3種保單的理賠定義有錯誤認知,甚至近4成的民眾,不清楚調查中對這3種保單的描述是否正確,由此可知,大多數民眾對保險可給予的長期照護協助,仍是一知半解,將來若發生長照狀態,恐因認知不同,產生理賠爭議。