健保給付大部分的醫療費用，其中一部分為「部分負擔」，需民眾自行給付，不過，避免負擔過重，有些項目設有負擔上限，超過可申請核退。

部分負擔費

1.門診基本部分負擔

依醫院層級及種類不同，定額負擔。例如一般診所，門診部分負擔費為50元；若是到醫學中心急診，檢傷分類第1、2級為450元，第3、4、5級則為550元。

2.門診藥品部分負擔

依藥費的級距不同，定額負擔0～200元。例如藥費在401～500元之間，則要給付80元部分負擔；而藥費最高級距為1,001元，超過皆以部分負擔費200元收取。

3.門診復健（含中醫傷科）部分負擔

指同一療程會持續多次，如復健或中醫治療時，在第二次開始，每次須給付部分負擔50元。

4.住院部分負擔

是依急性或慢性病房，以及住院天數，依比率給付5～30%。例如在急性病房住院30天以內，需給付10%的部分負擔。

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住院部分負擔上限

由於住院是依比率給付，避免民眾負擔過重，因此每一年度，健保針對「急性病房30日內」以及「慢性病房180日內」的「住院部分負擔」設有金額上限。

以106年度為例：

1.「每次」的住院部分負擔上限為37,000元

以小華為例，於病房住院7天，此次急性住院期間的醫療費為400,000元，健保給付九成，剩下一成的部分負擔費為400,000 x 10% = 40,000元，於隔年可申請核退3,000元（40,000 - 37,000）。

2.「全年度」的住院部分負擔上限為62,000元

以阿花為例，今年總共進出醫院三次，每次住院部分負擔費在10,000～30,000元不等，三次的住院部分負擔費共為55,000元，沒有超過負擔上限，因此不能申請核退。

要注意部分負擔費是指「健保給付」的費用，自費並不認列在內，如病房差額費、掛號費等。

核退方式

住院部分負擔金額超過上限者，健保署會於隔年發函通知，而民眾必須於6月30日前，向健保署申請核退。

申請時必須檢附：

1.醫療費用核退申請書。
2.醫療費用收據正本及費用明細。
3.若無法提出收據正本，可持蓋有原醫療機構證明與原本相符的影本，且必須出具無法提出正本之原因聲明書。

835小編提醒，健保針對一些特殊身分的人，有給予部分負擔全免的福利唷，例如3歲以下的兒童，或是有重大傷病卡的人。

本文獲「保險e聊站」授權轉載，原文：在國內住院健保還可以退錢？！