還記得之前大仁在3月份的時候分享過,父親踩到牙籤導致感染後住院的事故嗎?
前陣子跟家人出遊,父親不幸踩到一根牙籤,牙籤穿過拖鞋直接插進腳底,當天趕緊急診打破傷風。但幾天後由於糖尿病的關係傷口遲遲未好,再次到急診,醫師判斷這要住院打抗生素觀察,避免傷口感染惡化。(詳細內容請見:粉絲團)
當時有人對意外險是否會理賠有疑問,因為父親本身有糖尿病的關係,所以傷口容易出現感染不好復原的狀況,這樣真的會賠嗎?
大仁就不賣關子了,直接給答案。
理賠內容如上:
父親總共住院16天
日額保險金是1000*16=16000
實支實付依照收據支付=29702
這邊要特別說明一下實支實付的部分,父親的實支實付額度上限為3萬,但醫療花費是29702,有沒有發現非常接近上限?因為在住院當下有稍微計算額度的上限,以及跟醫師詢問父親恢復的狀況,所以額度剛好控制在3萬以內。
當然家人住院的時候能給最佳的治療環境是最好的,但有時礙於經濟或家人的反對(像我父親就覺得浪費錢)而選擇比較陽春的治療方式。如果這個時候有保險,就可以不用擔憂經濟上的疑慮,就像粉絲團那篇文章提到的:
想讓家人擁有更好的治療,誰出錢?
要入住差額病房,就得多付錢。問題來了,這筆錢你要從自己的口袋出,還是讓保險公司出?
{DS}
我選擇花一年1千出頭的保費,換來父親住院期間可以不用擔心隔壁病人的狀況,可以有更安靜的休息環境。這筆保費花得值得嗎?看到父親聽到能夠住進單人房時放心的表情,這當然值得。如果我們能夠花一筆確定的小保費,去換取遇到不幸事故時不確定的大損失,那麼這筆花費絕對值得。
結論
這篇主要想跟大家分享三個觀念:
(1)意外險理賠看主力近因
像那篇文章就有朋友提出疑問,因為糖尿病的關係感染惡化,這樣還會賠嗎?
意外險的理賠簡單來說就是看四個字「主力近因」,像父親住院的最主要原因不是因為糖尿病,糖尿病本身不會讓病人住院,而是踩到的牙籤所產生的傷口,這才是主要的事故原因。(當然意外險可以做很深入探討,這邊僅簡單敘述)
(2)沒錢的人,更需要保險
像父親這次的醫療費用支出約3萬元,住院達16天。
如果一般人遇到這種狀況,至少一個月無法正常工作。如果把損失的3萬,加上無法工作一個月的收入來看,這個家庭至少會有超過6萬元以上的經濟損失,這對許多家庭而言絕對是一筆不小的負擔。
如果能夠透過保險去幫忙分擔(像我父親一年保費才1千出頭),不用自己去承擔那麼大的風險,不是很好嗎?所以越沒錢的人,越需要保險,因為你沒有承擔風險的能力,你禁不起任何的一點事故發生。
(3)詢問是否有團體保險加保
團體保險因為人數較多,通常有比較便宜的費率跟條件,也可以附加配偶子女或父母,所以建議大家可以詢問自己工作的地方,是否有合適的團保可以選擇喔!像有些團保放寬的條件甚至可以不必健康告知,所以大家可以多看看,增加自己跟家人的保障。
本文獲「淺談保險觀念」授權轉載,原文:踩到牙籤傷口感染,意外險會賠嗎?