得到傳染病就夠倒楣了，保險有可能不賠？基本上疾病是要理賠的，但若是：

1、民國87年以前買的保單
2、且疾病被列為「法定傳染病」

此時，就要注意了！登革熱屬於法定傳染病，而禽流感H7N9、H5N1則是在103年的時候，疾管署才將這些禽流感列為法定傳染病，此時要注意「條款除外」。

◎不賠：法定傳染病列為除外責任

由於在民國87年之前，尚未實施示範條款，因此有些醫療險會將法定傳染疾病列為除外責任，而不在理賠範圍之內。這些保單依條款而言，可能不予理賠。

對此，金管會曾發函說明，這些已列為除外不賠的保險公司，若斟酌欲從寬給予理賠金，亦可，但實際仍依各保險公司自行決定。

◎要賠：法定傳染病未列為除外責任

住院醫療險示範條款，並未將「法定傳染疾病」列為除外責任，因此，在87年之後所購買的醫療險，即使是被列為法定傳染病的禽流感，仍應依條款理賠。

若是87年以前的醫療險，當除外責任一樣未將法定傳染病列為除外，則也應依條款理賠。

這類法定傳染病，如過去的SARS，因社會輿論，即使有除外責任的保險公司，有的會從新從寬給予理賠，但小編提醒，保單是以條款為理賠依據，特別是長年期的醫療險，當示範條款有變更時，是可以不從新從優的唷！

本文獲「保險e聊站」授權轉載，原文在此

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